Praxisgemeinschaft Psych. Psychotherapeuten
Hans-Werner Firmenich  Jonas Kersken  |  Ralf Jostes |  Malte vom Brocke | Katharina Hofrage  (PiA)      

ADHS- und Autismsusdiagnostik allgemein:

Ich habe mich im Laufe der letzten Jahre auf die Diagnostik von ADHS und Autismus im Erwachsenenalter spezialisiert. Schwerpunkt hierbei sind späte Diagnosen, insbesondere bei Frauen. Häufig, nicht immer, gehen diese in Kombination mit Hochbegabung einher. Daher stellt die Diagnostik und Beratung bei Hochbegabung einen weiteren Schwerpunkt dar (der sich allerdings noch im Aufbau befindet). Ich bin Mitglied im Netzwerk "Können macht Spaß" von Frauke Niehues und lerne selber immer noch viel dazu.

Diagnostik Termine über Krankenkasse
Ab dem 01.04.2024 erfolgt die Vereinbarung von Diagnostikterminen für ADHS und Autismus über das Buchungssystem Doctolib.
Die hohe Nachfrage hat allerdings zu einem Engpass an freien Terminen geführt. In dringenden Fällen, bitte per E-Mail mit persönlichen Details (Name, Geburtsdatum, Mobilnummer) an uns wenden.
Die Vorlage eines Dringlichkeitsnachweises ist für die Buchung essenziell. Unser Formular oder eine ärztliche Überweisung kann direkt bei der Terminbuchung auf Doctolib hochgeladen oder zum Termin mitgebracht werden. Eine ADHS- oder Autismus Diagnostik wird nur unter absoluter Dringlichkeit durchgeführt, wie z.B. bei anstehenden Prüfungen, existenziellen Problemen oder schwerwiegenden familiären Konflikten.
Eine kurze ärztliche Bescheinigung, die die Dringlichkeit unterstützt, ist ebenso erforderlich. Wir bitten um Verständnis, dass wir keine ausführlichen inhaltlichen Fragen beantworten können, da unsere Kapazitäten begrenzt sind.
Kontakt für Privatpatienten und Selbstzahler
Als Privatpatient oder Selbstzahler für Psychotherapie, ADHS oder Autismus Diagnostik, kontaktieren Sie uns bitte per E-Mail: psychotherapie-in-witten@t-online.de, oder buchen Sie direkt über Doctolib einen Vor-Ort-Termin oder einen Videotermin, um Ihr Anliegen zu besprechen. Beihilfe und private Kassen übernehmen in der Regel zumindest einen Teil der Diagnostik. Eine Erstattung der Kosten für Selbstzahler durch die Krankenkassen ist in der Regel ausgeschlossen. 



Sehr empfehlenswerte Broschüre für ADHS und Autismus und beides kombiniert.

Diagnostik von ADHS/ADS und Autismusspektrumstörungen im Erwachsenenbereich        https://www.adhs-ratgeber.com/www/Autismus_ADHS_Patienteninformation.pdf 



Die Diagnostik wird in der Regel von den Krankenversicherungen bezahlt. Angesichts des hohen Aufkommens an Diagnostikanfragen, insbesondere im Bereich der ADHS-Diagnostik und Autismus Diagnostik, ist es uns leider nicht möglich, alle Anfragen zeitnah zu bearbeiten. Um dennoch Unterstützung zu bieten, offerieren wir die Möglichkeit, diese Diagnostik als individuelle Gesundheitsleistung (Igel-Leistung) anzubieten, die von hochqualifizierten Mitarbeitern (in Ausbildung zum Psychotherapeuten oder am Ende des Psychologiestudiums)  durchgeführt wird. So können wir gewährleisten, dass unsere Ressourcen effektiv eingesetzt werden.
Für eine fundierte Diagnostik bei ADHS oder Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) bieten wir eine Diagnostik an, die ein Anamnesegespräch nebst Differentialdiagnostik, eine Testpsychologie ebenfalls mit Differentialdiagnostik, einen detaillierten Befundbericht, und eine individuelle Empfehlungen einschließt. Diese Leistungen können auch online in Anspruch genommen werden. Sollten jedoch Unklarheiten bestehen, könnte ein persönlicher Termin in der Praxis erforderlich sein. Bei Interesse kontaktieren Sie uns bitte per E-Mail. Die Kosten für eine ADHS- oder Autismus Diagnostik bewegen sich gemäß der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) zwischen etwa 500-900€ je nach Aufwand.

Grundsätzlich gibt es Vor- und Nachteile einer Diagnostik

Die ADHS- und Autismus Diagnostik spielt eine entscheidende Rolle, wenn Beeinträchtigungen die Lebensqualität merklich reduzieren, sei es im schulischen, universitären oder beruflichen Kontext. Nur mit einer fundierten Diagnose können im öffentlichen Gesundheitssystem Behandlungskosten übernommen werden. Spezifisch wird dies bei der Notwendigkeit einer spezifischen Psychotherapie für Autismus (z.B. über ein ATZ) oder bei Behandlungen (z.B. Medikation) im Rahmen von ADHS relevant. Eine korrekte Diagnose ermöglicht oft den Zugang zu auf den Einzelfall abgestimmten Therapien.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Symptome sowohl dem Autismus- als auch dem ADHS-Spektrum zuzuordnen sind, was die Wichtigkeit einer präzisen Diagnostik unterstreicht. Eine solche kann den Weg ebnen für wirksame Behandlungsmöglichkeiten, wie zum Beispiel die Verwendung von Stimulanzien bei ADHS-Symptomen, um Beschwerden wie Reizfilterprobleme sowie Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen zu verringern.
Zudem kann die Feststellung eines Grades der Behinderung oder eines Nachteilsausgleichs im Rahmen der Teilhabe zu weiteren Vorteilen führen. Es ist allerdings zu beachten, dass eine Diagnose den Abschluss diverser Versicherungen oder Berufswege erschweren könnte.
Um den individuellen Anforderungen von Personen mit Autismus gerecht zu werden, ist während der Diagnostik der persönliche Kontakt ein sensibler Punkt. Deshalb bemühen wir uns, die Gesprächssituation durch gedimmtes Licht und ausreichend Abstand angenehmer zu gestalten. Für weitere Unterstützung stehen wir offen für Anregungen und ermöglichen Hilfsmittel sowie die Anwesenheit einer Vertrauensperson.
Bitte bringen Sie zum Termin für die Autismus Diagnostik eine ärztliche Bescheinigung mit, welche Ihren aktuellen Gesundheitszustand belegt, sowie alle relevanten Dokumente, wie Arztberichte und Grundschulzeugnisse in Kopie, da wir in der Praxis keine Kopien anfertigen können. Die Dokumente können Sie auch über Doctolib hochladen oder auf unsere Cloud hochladen. Bitte senden Sie nichts als e-mail Anhang!

Umfang der Diagnostik
ADHS- und Autismusdiagnostik sind anspruchsvoll als auch zeitintensiv. Die Diagnostik basiert auf einer umfangreichen Sammlung und Bewertung diverser Informationen, um zu einer präzisen Diagnose zu gelangen. Notwendige Komponenten hierzu zählen unter anderem die Selbst- und Fremdanamnese, schulische Zeugnisse, vorherige Behandlungsberichte und eine Abgrenzung anderer körperlicher oder seelischer Störungen.
Speziell erfolgreiche Erwachsene im Berufsleben können Strategien entwickelt haben, die ihre Symptome ausgleichen und im Alltag maskieren, was jedoch oft hohe Anstrengungen erfordert. Besonders an Wendepunkten wie dem Start eines Studiums oder einer Ausbildung können dadurch Erschöpfungszustände oder depressive Phasen auftreten. Auch geschlechtsspezifische Unterschiede in der Symptompräsentation, etwa bei Frauen durch verstärktes Camouflage-Verhalten, werden in der modernen Diagnostik berücksichtigt.
Das diagnostische Verfahren integriert ein ausführliches Anamnesegespräch, die Nutzung von standardisierten Fragebögen und die Abgrenzung zu anderen Erkrankungen. Zunächst werden grundlegende Informationen gesammelt und Voruntersuchungen einbezogen. Angaben von nahestehenden Personen sind dabei durchaus erwünscht.
Zur weiteren Unterstützung sind Begleitpersonen zum Diagnostiktermin willkommen, und es wird Wert auf die Auflistung des individuellen Schwierigkeiten und Besonderheiten im Alltagskontext gelegt.
Die Fragebögen helfen dabei, sowohl Eigen- als auch Fremdaussagen zu objektivieren. Im weiteren Verlauf können bei Bedarf neuropsychologische Tests, Aufmerksamkeitstests und soziale Wahrnehmungstests sowie eine IQ-Überprüfung zum Einsatz kommen.

Weitere Hilfen:
Nach erfolgter Diagnostik:
Wir bieten die Möglichkeit einer anschließenden psychotherapeutischen Weiterbehandlung, sofern Kapazitäten frei sind.
Eine medikamentöse Therapie findet bei uns nicht statt; dafür ist ein Facharzt für Psychiatrie erforderlich. Empfehlenswert ist das zeitnahe Einholen eines Termins, da die Wartezeiten lang sein können. Eine von Ihrem Hausarzt ausgestellte Dringlichkeitsbescheinigung kann bei der kassenärztlichen Vereinigung zu einer beschleunigten Terminvergabe führen. Bringen Sie zum Erstgespräch beim Facharzt aktuelle EKG- und Blutwerte sowie eine Medikamentenliste mit.

Hilfsangebote bei ADHS und Autismus: Selbsthilfegruppen bieten wertvollen Support und Informationen, insbesondere während der Phase der medikamentösen Einstellung. Autismustherapiezentren und spezialisierte Ergotherapiepraxen können therapeutisch sowie psychosozial unterstützen und bieten ggf. eine Neurofeedbackbehandlung an. 

Zusätzliche Hilfen wie Soziotherapie, ambulant betreutes Wohnen sowie Antrag auf Schwerbehinderung oder Pflegestufe  können sinnvoll und entlastend sein. Eine psychotherapeutische Behandlung hilft, die Symptome und Beschwerden zu bearbeiten und unterstützt die Verhaltensänderung sowie die Verarbeitung von Belastungen oder Traumata.


Informationen zu Symptomatik und Behandlung/Medikation bei ADHS und Autismus: 

Diese Störungen, die bereits in der Kindheit beginnen, präsentieren sich im Erwachsenenalter oftmals anders. Die typischen hyperaktiven Verhaltensweisen bei ADHS nehmen ab, während Aufmerksamkeitsstörungen und emotionale sowie soziale Sensibilitäten (bei Autismus) häufig bestehen bleiben. Mittlerweile ist eine gleichzeitige Diagnose von ADHS und Autismus möglich, wodurch die Behandlung von komplexen Symptomprofilen erleichtert wird. Medikamente wie Amphetamine können positive Effekte auf ADHS-Symptome aber auch Autismussymptome zeigen. Bei Frauen ist zu beachten, dass eine zyklusabhängige Dosierung sinnvoll sein kann, da die Wirkung der Medikation variieren kann. Hilfreich ist am ehesten Elvanse zumindest in anfangs geringer Dosierung (unter 30mg). Hierunter tritt häufig auch eine emotionale Stabilisierung ein. Inzwischen gibt es auch Dosierungen unter 30mg, so dass ein Auflösen der Kapsel in Flüssigkeit entfallen kann. Durch den langsamen Wirkungsanstieg und -abfall kommt es unter Elvanse weniger stark und häufig zu Rebound-Phänomenen, die Wirkung ist länger andauernd und unterstützt eine gewisse emotionale Stabilisierung. Allerdings werden manchmal die Reizempfindsamkeiten (ASS-bedingt) verstärkt. Medikamentös kann auch an Atomoxetin gedacht werden. Hier sollte auch eher unter der Anfangsdosierung (<40mg) eindosiert werden.
Bei depressiven Symptomen sind SSRI´s  häufig nicht hilfreich da es sich in der Regel um keine klassische depressive Episode sondern eher um ein "Burn-out" oder einen Erschöpfungszustand handelt. Hier wirken Bubropion, manchmal Fluoxetin oder Venlafaxin (bei emotionalen Schwankungen) besser.
Neurofeedback hilft erfahrungsgemäß gegen die überhöhte Reizempfindsamkeit bei Autismus.



Der Weg zur Diagnose

 

 

 









Im Anschluss an die Diagnostik gibt diese Broschüre sowohl für ADHS und Autismus getrennt wie auch für beide Diagnosen wenn sie gleichzeitig auftreten einen guten  Überblick


  https://www.adhs-ratgeber.com/www/Autismus_ADHS_Patienteninformation.pdf

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